Teoría General de Puntos

Una vez explicada la Teoría de Canales y Colaterales, tenemos que centrarnos en la Teoría General de Puntos. Al igual que hicimos con los canales, empezaremos con la definición de puntos de acupuntura: son los lugares específicos del cuerpo donde el Qi de los ZangFu y de los meridianos es transportado a la superficie.

Con la acupuntura y moxibustión, estimulamos estos puntos con el fin de tratar el desequilibrio energético, regular las funciones corporales y prevenir y tratar enfermedades. Lo fundamental para que el tratamiento sea eficaz es la obtención del Qi (conjunto de sensaciones producidas al manipular el punto). Esta sensación recibe el nombre de De Qi.

Puntos Jing o Puntos de los 14 canales o Puntos Regulares

            Corresponden a los 12 meridianos principales más los canales extraordinarios Du Mai y Ren Mai. En total son 361 puntos, de los cuales 309 son bilaterales pues pertenecen a los 12 canales principales. A la hora de nombrarlos, ponemos la cifra numérica (que se inicia en el primer punto del meridiano) seguida de la inicial del nombre del órgano. Ejemplos: 5H, 3R,…

Tabla que muestra cuántos puntos regulares tiene cada meridiano

            Dentro de los Puntos Regulares destacan los Puntos Shu Antiguos. Los doce canales principales tienen, respectivamente, 5 puntos especiales que se localizan en la superficie del canal y van desde la parte más distal de los miembros hasta los codos o las rodillas y poseen propiedades terapéuticas concretas. Estos puntos Shu son:

• Jing = Pozo, donde brota la energía. El punto pozo de los canales Yin pertenece a la madera, mientras que el de los canales Yang pertenece al metal.
• Ying = Manantial, la energía corre como una corriente no muy grande.
• Shu = Arroyo, la energía circula como el agua de un arroyo.
• King = Río, la energía corre con fluidez como el agua en el río.
• He = Mar, indica la reunión de la energía del mismo modo que los ríos confluyen en el mar.

Tabla que muestra cuáles son los 5 puntos Shu de cada meridiano principal

Puntos Qi o Puntos Extraordinarios

            Tienen una nomenclatura específica y una localización concreta pero atípica (se sitúan dentro y fuera de los 14 canales). Estos puntos han sido incorporados por su contrastada eficacia a la hora de curar determinadas patologías (de ahí su nombre de “extraordinario”).

            A su vez, dentro de los puntos Qi encontramos los Puntos Nuevos, que son  los que surgen desde la Revolución fruto de las investigaciones en áreas específicas de la Medicina; y los Puntos Curiosos, que son complementarios a los Puntos Jing.

Puntos Ashi o Puntos de Sensibilidad

            Carecen de nombre y localización específica y tampoco se enumeran.  Son puntos dolorosos espontáneos o a la palpación. Los puntos Ashi ya se conocían en la Medicina China desde antaño aunque los estudios científicos no se empezaron a desarrollar hasta 1976 por los doctores Jane Travell y David Simon.

              El siguiente vídeo ofrece una explicación breve pero clara de los puntos Ashi: 

Teoría de Canales y Colaterales

           Como mencioné en la primera entrada, el estudio del sistema de canales constituye uno de los pilares sobre los que se asienta la acupuntura. Es fundamental conocer cómo se distribuyen y relacionan los meridianos para no cometer errores.

¿Meridianos? ¿Canales? ¿Qué son? Se definen como los lugares por los que fluye el Qi (energía) y la sangre. El conjunto de todos los canales forman una compleja red que comunica internamente a los órganos con sus vísceras respectivas y externamente con la superficie corporal constituyendo así un todo integral. Estas vías, a su vez, son la puerta de entrada al organismo de los factores patógenos exógenos.

La clasificación de los canales es muy amplia: 12 principales, 8 extraordinarios, 15 colaterales, ramas de los colaterales, colaterales de tercera generación,  12 tendinomusculares y regiones cutáneas. Nosotros nos centraremos en los más importantes que son los meridianos principales y los extraordinarios.

Para que te sea más sencillo entender esta red de canales y colaterales, puedes imaginar que los canales son las vías principales de una ciudad y los colaterales son callejuelas que  comunican entre sí a todo el sistema.

Canales Principales (Jing Mai)

Los 12 meridianos principales forman la estructura básica de todo el sistema de canales. Son canales simétricos, longitudinales, con puntos propios y cada uno toma el nombre del órgano o víscera con el que se relaciona (excepto el canal de San Jiao y el canal de Pericardio, que tienen puntos propios pero no órganos y vísceras asociadas).

Nota: Circulación = Pericardio; Triple Función = San Jiao

•        Si el canal pertenece a un órgano será Yin y correrá por la parte interna de las extremidades. Si el canal pertenece a una víscera será Yang y correrá por la parte externa de las extremidades (exceptuando el canal de Estómago).

•         Todos los canales Yin se reúnen en el tórax mientras que todos los canales Yang confluyen en la cabeza. Como en estas regiones las sinapsis son de la misma polaridad (uniones Yin-Yin en el tórax y uniones Yang-Yang en la cabeza), la energía aquí es más estable.

•       Cada canal principal se conecta con la mano (Shou) o con el pie (Zu), en función de si su sustrato se localiza por encima o por debajo del diafragma. Como en las manos y los pies las uniones son de distinta polaridad (se une un canal Yin a uno Yang o viceversa), la energía aquí es muy inestable y se puede influir fácilmente sobre ella.

•      Cada canal, sea Yin o Yang, se asocia a un nivel energético que son: Tai (grande), Shao (pequeño), Jue (extremo) y Ming (brillante).

En la imagen vemos los niveles energéticos y cuáles son los canales asociados a cada uno de ellos  (Taiyin: P - B // Shaoyin: C - R // Jueyin: PC - H // Yangming: IG - E // Taiyang: ID - V // Shaoyang: SJ - VB)

            El sistema de canales principales sigue un orden determinado de tal forma que la energía pasa de un canal a otro y da la vuelta a todo el sistema en 24 horas con un máximo energético de 2 horas por canal. Este ciclo si inicia en el canal del pulmón y finaliza en el de hígado:

Nota: Maestro Corazón = Pericardio; Triple Recalentador = San Jiao

Canales Extraordinarios

Como ya dijimos antes, existen 8 canales extraordinarios de los que sólo 2 tienen puntos propios: Du Mai y Ren Mai. Estos canales son impares, no se conectan con ningún órgano o víscera y funcionan como un reservorio de compensación. En los textos clásicos se dice que los meridianos principales son los ríos y los meridianos extraordinarios son los lagos que regulan el nivel de agua de  los ríos. 

Teoría de los 5 Elementos (Wu Xing)

          La teoría de los 5 elementos es una forma de clasificar los fenómenos naturales y determinar cómo se interrelacionan según la filosofía tradicional china. El origen de esta teoría se remonta a la dinastía Zhou (siglo XII a.C.) cuando ya se hablaba de la existencia de cinco constituyentes básicos de la materia.

            Según esta teoría, cada elemento se corresponde con una cosa o fenómeno de la naturaleza, tal y como podemos observar en la siguiente tabla:

            El Shu Wen (Libro de las Cuestiones Simples), establece que “el este produce el viento, el viento produce la madera, su color es el verde; el sur produce el calor, el calor produce el fuego, su color es el rojo; el centro produce humedad, la humedad produce la tierra, su color es el amarillo; el oeste produce la sequedad, la sequedad produce el metal, su color el blanco; el norte produce el frío, el frío produce el agua, su color es la negro.”

             Como ya hemos dicho antes, los fenómenos de la naturaleza no están aislados sino que están interrelacionados. Estas relaciones pueden ser:

·         Fisiológicas o Normales: de producción (Sheng) y de dominio (Ke)

·         Patológicas o Anormales: de agresión (Cheng) y de insulto (Wu).

Ciclo de Intergeneración (Madre - Hijo)

            Este ciclo de producción  muestra como un elemento es ayudado por otro para expresarse y crecer. A su vez, este elemento sirve de alimento para crear otro distinto y así sucesivamente formando un ciclo continuo en el que cada elemento es madre del siguiente e hijo del anterior.

Ciclo de Control o Dominancia (Abuelo – Nieto)

            Según esta relación, cada elemento controla a su segundo posterior según el ciclo de intergeneración. Algunos textos llaman a este ciclo “ciclo de destrucción”, pero no es del todo correcto porque, por ejemplo, un trozo de metal puede cortar un trozo de madera pero no tiene porqué destruirlo completamente.

Ciclo de Debilitamiento o Agotamiento

            Cuando uno de los Elementos entra en estado de Plétora o Exceso, el elemento controlado se ve agredido por ese “sobrecontrol”, pudiendo hacerle entrar en Insuficiencia.

                "La Madera arremete a la Tierra; la Tierra arremete Agua; el Agua arremete al Fuego; el Fuego arremete al Metal; el Metal arremete a la Madera."

Ciclo de Contradominancia

            Es la inversión del ciclo de control, es decir, ocurre cuando el órgano dominado entra en Plétora y domina al que normalmente le controla.

            La madera contradomina al metal; el Metal daña al fuego; el fuego daña al agua; el agua contradomina a la tierra; la tierra daña a la madera.

Ciclo de Contradominancia

            Si ahora sustituimos el nombre de cada elemento por el del órgano (Zang) y la víscera (Fu) con el que se asocia veremos cómo se relación los órganos del cuerpo en condiciones fisiológicas y patológicas:

          Si quieres profundizar un poco más sobre la Teoría de los 5 Elementos, haz clic en el siguiente vídeo: 

Teoría del Yin - Yang

       Si alguien nos preguntara qué es el taijtu, probablemente no sabríamos que responder, aunque seguro que lo hemos visto más de una vez. El taijtu es lo que todos conocemos como “el símbolo del yin y el yang” o “el símbolo taoísta”. 

El taoismo establece la existencia de 3 fuerzas: una pasiva, otra activa y una tercera, conciliadora, que es el tao. Las dos primeras (yin y yang) se oponen y complementan simultáneamente. En el taijtu vemos como la zona negra tiene un punto blanco y viceversa lo que indica que el Yin está dentro del Yang y al contrario, es decir, nada es totalmente Yin o Yang. La forma de coma indica continuo movimiento. 

Taijtu

La teoría del yin y el yang aparece por primera vez en el antiguo libro chino sobre la adivinación,  El libro de las mutaciones (o I Ching). En él se explica que el yang es lo masculino y se representa con una línea continua; mientras que el yin es lo femenino y se  simboliza con una línea discontinua. La combinación de estas líneas da lugar a ocho trigramas, que simbolizan todas las permutaciones básicas de las fuerzas y fenómenos de la naturaleza.  

8 Trigramas

El Yin y el Yang tienen 4 características esenciales: son opuestos, interdependientes, se consumen mutuamente y se transforman el uno en el otro.   

•    El Yin se representa por el agua, negro, frío, oscuridad, pasivo, mujer, tierra, interno, abdomen, piernas, defender, lentitud, etc.
•     El Yang se representa por el fuego, blanco, calor, luz, activo, hombre, cielo, externo, espalda, brazos, atacar

                Cuando hay un exceso/ insuficiencia de Yin/ Yang  aparece la enfermedad. En caso de insuficiencia hay que tonificar lo que está vacío, y en caso de exceso debemos urgar o dispersar lo que esté en plenitud.

• Exceso de Yang: hiperactividad, fiebre, pulso rápido, calor, sudor y cara roja.
• Exceso de Yin: frío, dolor abdominal, pulso profundo.

           Figura A: Equilibrio Yin - Yang // Figura B: Exceso de Yin // Figura C: Exceso de Yang //                Figura D: Insuficiencia de Yin // Figura E: Insuficiencia de Yang

           Por último, aclarar que la Medicina Tradicional China distingue entre órganos (Yin) y vísceras (Yang). La MTC considera que el corazón es el emperador y necesita a un primer ministro que lo proteja que sería el pericardio. Además, el corazón guarda en su interior el shen que es el espíritu (en Occidente correspondería al soplo vital o latido); cuando el shen se apaga el individuo fallece.

Como puedes ver, los órganos son macizos y las vísceras, huecas.

            Si quieres profundizar un poco más en esta teoría o aún tienes alguna duda, puedes ver el siguiente vídeo:

Factores Patógenos según la MTC

           La Medicina Tradicional China considera que la enfermedad es consecuencia de la perturbación de la armonía y el equilibro de todo el sistema de energía. El cuerpo humano tiene una gran capacidad para hacer frente a factores patógenos que pretenden romper el equilibro del cuerpo con el interior y con su entorno. A estos factores patógenos se les llaman XieQi y a la resistencia que ofrece el cuerpo a dichos factores se denomina ZhengQi.

      Por tanto, la enfermedad aparece cuando el Zhengqi no puede resistir los Xieqi y, como consecuencia, se rompe el equilibrio entre el  Yin y el  Yang del cuerpo. Por esta razón, el objetivo principal es regular, proteger y promover el Zhegqi.

Factores patógenos endógenos

          Son conocidos como las 7 emociones o los 7 sentimientos (alegría, ira, ansiedad, preocupación, tristeza, miedo y terror). Estos factores son la respuesta fisiológica del individuo a los estímulos del medio ambiente, de la familia, del trabajo. En condiciones normales  no causan enfermedades.

       Sin embargo, si el estímulo es excesivo o persistente o el individuo se vuelve vulnerable a sus efectos, se produce un desequilibrio en la actividad de los órganos y vísceras asociadas a ese factor. Esto se manifiesta como síntomas. 

         El Canon de Medicina del Emperador Amarillo afirma que “el exceso de alegría está asociado con un Qi disperso y lento; el exceso de ira induce al Qi a ascender; el exceso de tristeza y preocupación debilitan al Qi; el miedo provoca descenso del Qi; y el susto induce a un Qi caótico.”

Factores patógenos exógenos

            Evidentemente, la actividad vital del ser humano mantiene una íntima relación con el cambio de clima. Por ello, el cuerpo ajusta su función constantemente para adaptarse al cambio de los 5 factores climáticos: viento, frío, calor, humedad, sequedad y calor. Como penetran por la boca, la nariz y la piel reciben el nombre de factores exógenos.

            Cuando estos factores son más intensos de lo habitual o cuando nuestro cuerpo está más débil de lo normal se produce la enfermedad; en el primer caso por exceso del factor patógeno y en el segundo por insuficiencia de nuestro sistema defensivo. Cabe destacar que los factores patógenos no atacan de forma aislada sino como una combinación de varios.

Factores patógenos ni endógenos ni exógenos. Son los factores autoinmunes o genéticos.

Factores coadyuvantes. Por ejemplo, los trastornos de la dieta, los excesos de actividad o inactividad o excesos sexuales, el estancamiento de sangre y los traumatismos. 

Marco Legal de la MTC en Europa y España

              Como dijimos en la entrada anterior, las terapias naturales están cobrando cada vez más importancia en el mundo occidental. Pero...¿cuál es la situación de la Medicina Tradicional China en España y en el resto de países europeos actualmente?

           En el seno de los países de la Unión Europea se ha ido observando un notable aumento del uso de terapias naturales para satisfacer las demandas de la población en lo que respecta a salud y confort. Además, debido al gran interés que han levantado este tipo de prácticas tanto en profesionales sanitarios como en aquellos que no lo son, cada vez son más los países que se han puesto manos a la obra para regular esta nueva realidad.

Regulación de los profesionales de terapias naturales en diferentes países (haz click en la imagen para verla mejor). 

         En los países que ya han sido reconocidos de forma oficial las terapias naturales se observa una tendencia a integrar estas prácticas en los sistemas de salud, de modo que sirvan de complemento a la medicina convencional.

      En Europa se han puesto en marcha varias iniciativas con el fin de reconocer las terapias naturales y entre ellas destacan:

• La apertura entre 1994 y 1996 por parte de la Comisión Europea de dos líneas presupuestarias para la investigación científica vinculada a las medicinas complementarias.
• En 1997, el Parlamento Europeo aprobó el informe de Paul Lannoye que contiene recomendaciones a los estados miembros respecto a su reconocimiento, regulación y armonización de las terapias naturales.
• Hay gobiernos que han puesto en marcha una financiación de programas de investigación para promover un mejor conocimiento de estas prácticas terapéuticas como es el caso de Alemania y de la Gran Bretaña.

Mientras tanto, en España…

          
          El Ministerio de Educación y Ciencia considera los estudios de medicina china y acupuntura como no reglados (no homologados) y, por tanto, carecen de reconocimiento oficial, aunque se encuentren avalados por universidades extranjeras.

       La Medicina China y la acupuntura tampoco entran dentro del catálogo de prestaciones de la sanidad pública, exceptuando algún caso en Andalucía y Cataluña.

Unidades asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) que ofrecían acupuntura en 2005.

            Actualmente no existe una regulación específica para la formación, el ejercicio ni la práctica de la medicina china. Sólo está regulado el ejercicio de la acupuntura en los centros sanitarios, pero no en los parasanitarios a pesar de que, como ya se mencionó antes, el Parlamento Europeo aprobó la resolución de Lannoye y Collins que pide a los países de la UE comprometerse en un proceso de reconocimiento de las medicinas no convencionales.

            Por esta razón, el Ministerio de Sanidad y Consumo está estudiando la viabilidad de regular algunas terapias alternativas con la intención de incluirlas en el Sistema Nacional de Salud y para ello se ha creado un Grupo de Trabajo de Terapias Naturales que está realizando un informe que sirve de base para una posterior regulación.

         En definitiva, estamos ante una falta de regulación legal de una actividad sí reconocida desde el punto de vista fiscal, pues el Impuesto de Actividades Económicas contiene expresamente definidos los Grupos y Epígrafes del Impuesto relativo a las terapias naturales. 

Bienvenid@ al Mundo de la Medicina Tradicional China

         ¡Bienvenid@s a todos a “El Baúl de la Acupuntura”! Soy estudiante de 3º de Medicina de la Universidad de Cádiz y, en este curso, he tenido la oportunidad de elegir como optativa la asignatura de “Acupuntura”. La verdad es que me llamó la atención desde el principio porque, cada vez con más frecuencia, escuchamos hablar en nuestro país del empleo de técnicas de la Medicina Tradicional China, pero realmente poco sabemos de ella y de sus fundamentos.

            Por ello, decidí emprender este viaje por el mundo de la MTC y, gracias a esta experiencia, he aprendido cuáles son sus pilares, su historia, sus técnicas, sus aplicaciones y, sobre todo, que más allá de la Medicina Occidental existen otras formas igualmente efectivas y recomendables para combatir la enfermedad.

            Ahora, me gustaría hacerte partícipe de todo lo que he aprendido en ese viaje, por lo que te animo a abrir El Baúl de la Acupuntura y descubrir todo lo que contiene.

            Empecemos por el principio…

          Desde el inicio de los tiempos, el ser humano ha tratado de hacer frente a la muerte y luchar contra el dolor y la enfermedad con diversos medios y, uno de ellos, ha sido precisamente la Medicina Tradicional China (MTC). Poco a poco, la MTC y especialmente la acupuntura, se está abriendo paso en el mundo occidental e, incluso, podemos ver que este tipo de prácticas se ofrecen en algunas consultas y hospitales. Pero… ¿qué es exactamente la MTC?

       Llamamos Medicina Tradicional China  al grupo de prácticas médicas que han ido desarrollándose a lo largo de la milenaria cultura china. Algunos de los pilares sobre los que se fundamente la MTC son la teoría del Yin-Yang, la doctrina de los cinco elementos y la teoría de los canales y colaterales, que serán explicadas en próximas entradas.

        Las siguientes tablas reflejan el interés que la MTC suscita en nuestro país:

En esta tabla se muestran cuáles fueron las técnicas más utilizadas en España, según el Observatorio de Terapias Naturales. Podemos ver que la acupuntura ocupa el segundo lugar.

En esta otra tabla se nos presenta el nº de páginas web relacionadas con las terapias naturales (en enero 2011).

         La Tradición China defiende que la salud es consecuencia de una circulación armoniosa y equilibrada de la energía vital (Qi) en el organismo. El Qi recorre todo nuestro cuerpo por los canales de acupuntura y es el encargado de regular el equilibrio espiritual, emocional, mental y físico del individuo.  Cuando se produce un desequilibrio energético hablaremos de enfermedad.

          Para hacer frente a los distintos problemas de salud, la MTC cuenta con múltiples técnicas terapéuticas entre las que cabe destacar la acupuntura, la moxibustión y la fitoterapia, aunque no podemos dejar de mencionar el Tui na, la dietética y el uso de ventosas. Además, existen determinadas prácticas físicas como el Qi Gong y el Tai Qi Quan que ayudan mantener la salud y a combatir algunas enfermedades. 

           Un ejemplo claro y evidente de la importancia que está adquiriendo la MTC en Occidente ha sido la creación, en 1989, de la Fundación Europea de Medicina Tradicional China. El principal objetivo de esta institución internacional es promover una práctica de la medicina china segura, eficaz y de garantía.